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高等学校建档立卡贫困户子女情况证明表
2017-06-16 14:44   审核人:

高等学校建档立卡贫困户子女情况证明表

学校:                  院(系):                 专业:              

年级:                     级:                 学生类别(打√):新生□  在校生□

学生本人基本情况

 

 

出生年月

 

 

身份证号 

 

政治

面貌

 

入学前

 

□城镇 □农村

家庭人口数

 

家庭人均

年收入

 

高中

毕业学校

 

□是  □否

 

□是    □否

烈士或优抚对象子女

□是   □否

家庭通讯信息

详细通讯地址

                县(区)    镇(街道)    

邮政编码

 

联系电话

座机(含区号):        手机:

家庭成员情况

姓名

年龄

与学生

关系

工作(学习)单位

职业

年收入(元)

联系电话

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

学校审核意见(在校生填)

该生系我校在校学生,根据陕西省教育精准资助相关政策,请协助查询该生家庭建档立卡信息。

辅导员或班主任签字:                   联系电话:              

 

 

 

 

 

学校盖章:

                                                                      

 

县(区)扶贫办

审核意见

经登录“全国扶贫开发信息系统业务管理子系统”查验,该生系我县(区)建档立卡贫困户子女。具体信息如下:

 

户主姓名:                                 身份证号:                          

 

学生姓名:                                 身份证号:                         

 

家庭脱困状态:□未脱贫 □脱贫 返贫      脱贫年月:                           

 

经办人签字:                               经办人办公电话:                   

 

负责人签字:             

审核单位名称(加盖公章):               

              

注:本表用于普通高校学生申请精准资助。可复印。请如实填写。请到家庭所在地县(区)扶贫办核实、盖章后,交回学校学生资助管理中心。

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